子宫内膜异位症为什么也能引起不孕?宝妈论坛

更新时间:2020-09-16 15:43:37
  子宫腔外生长引起的病理变化和症状称为子宫内膜异位症。  在正常情况下,子宫覆盖宫腔表面,如某些因素,使内膜在身体其他部位生长,...

  子宫腔外生长引起的病理变化和症状称为子宫内膜异位症。

  在正常情况下,子宫覆盖宫腔表面,如某些因素,使内膜在身体其他部位生长,形成子宫内膜异位症。从组织学上看,这种异位内膜不仅有内膜腺,而且周围有内膜间质,其功能随雌激素水平而发生明显变化,即随月经周期的变化而变化,但仅部分受孕酮的影响,可产生少量的"月经",并引起各种临床现象。
  如果患者怀孕,异位内膜可能会发生蜕膜样改变。虽然这种异位内膜生长于其他组织或器官,但与恶性肿瘤的侵袭不同。这种疾病的高峰是30岁和40岁。子宫内膜异位症的实际发病率远高于临床表现。
  子宫内膜异位症的症状和体征随异位内膜的位置而不同,与月经周期密切相关。
  症状
  痛经:痛经是一种常见且突出的症状,多为继发性,即自子宫内膜异位症发生以来,患者告诉患者月经过去没有疼痛,痛经开始出现在一定时期。月经前、月经前后可发生痛经,有些痛经更难以忍受,需要卧床休息或使用药物止痛,疼痛往往随月经周期加重,因为雌激素水平不断升高,使异位内膜增生、肿胀,若再受孕酮影响,刺激出血、局部组织,导致疼痛。
  如内子宫内膜异位症可促进子宫肌挛缩,痛经必然是更重要的异位组织,无出血病例,其痛经可能是月经后血管淤血所致,异位内膜逐渐萎缩,痛经消失。此外,盆腔子宫内膜异位症还可发现许多炎症过程。局部炎症过程可能伴随着活跃的腹膜损害,导致前列腺素、激肽释放酶等引起疼痛或压痛的肽,但疼痛的程度往往不反映腹腔镜检查发现的疾病的程度。临床子宫内膜异位症有显着性,但没有痛经占25%左右。女性的心理状态也可能影响疼痛。
  月经过多:内子宫内膜异位症,月经量常增加,月经周期延长,可由内膜增多引起,但大多伴有卵巢功能障碍。
  不孕症:子宫内膜异位症患者常伴有不孕症。据天津报道,原发性不孕症占41.5%,继发性不孕占46.6%。不孕与子宫内膜异位症之间的因果关系仍有争议。盆腔子宫内膜异位症往往会导致输卵管周围粘连,影响卵细胞的采摘或腔阻塞。或由卵巢损害引起,影响排卵的正常进展,但有些人认为,长期不孕、不停经可导致子宫内膜异位症的机会。一旦怀孕,异位a就会受到抑制和萎缩。
  性交疼痛:子宫内膜异位症发生在直肠窝和阴道隔处,使周围组织肿胀,影响性生活,并加重经前期的性吸引力。
  大便扩张:通常发生在经前或月经后,患者在疼痛时感到大便通过直肠,但其他时间没有这种感觉,为直肠窝和直肠附近子宫内膜异位症典型症状,偶见异位内膜深至直肠粘膜,然后有月经直肠出血,子宫内膜异位症病变形成直肠周围狭窄,因此具有不耐烦和梗阻的症状,与癌症相似。
  膀胱症状:多为子宫内膜异位症至膀胱,排尿次数及尿痛,侵犯膀胱粘膜时可出现周期性血尿,腹壁瘢痕及脐带子宫内膜异位症有周期性的局部肿块和疼痛。

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