胎膜早破如何诊断?3个方法介绍母婴知识

更新时间:2021-01-13 16:06:30
  胎膜早破是危害母婴健康的常见产科并发症。胎膜在分娩前自然破裂,羊水流经阴道,称为胎膜早破。  胎膜早破的护理诊断--如何诊断胎膜...

  胎膜早破是危害母婴健康的常见产科并发症。胎膜在分娩前自然破裂,羊水流经阴道,称为胎膜早破。

  胎膜早破的护理诊断--如何诊断胎膜早破
  胎膜早破、难产和感染往往是病因,产道和胎儿畸形是胎膜早破的常见原因,胎膜早破也可导致子宫感染和羊水减少,导致子宫失稳、胎儿窘迫,导致难产和手术分娩概率,因此胎膜早破往往是难产的信号。
  如何诊断胎膜早破?
  专家说,在诊断胎膜早破时应注意以下几点:
  (I)病史
  孕妇感觉到一定量的液体从阴道流出,有时只是感觉阴道比平常更湿润。
  (Ii)临床检查
  孕妇体位平缓,双腿屈曲分离,可见阴道有液体流出;无液体流出时,可用窥视器直接扩张阴道。
  (3)实验室检查
  1.阴道液酸度和碱度的测定
  正常阴道液PH值为4.5≤5.5,羊水pH值为7.0≤7.5。若用石蕊试纸测定阴道流出液PH 6.5,可能为胎膜早破,其可靠性约为90%,如有血、宫颈粘液、精液污染(PH>7),则出现假阳性。
  胎膜早破的护理诊断--如何诊断胎膜早破
  2.显微镜检查
  1.阴道液涂于滑片上自然干燥,显微镜下观察山羊齿状结晶,显示胎膜破裂。
  2.阴道液涂于玻片上,干燥后用0.5%尼罗蓝染色。如果发现一堆不规则的橙色细胞(鳞状细胞)或苏丹Ⅲ染色,如果发现橙色颗粒(脂肪颗粒),则提示胎膜早破。
  胎膜早破后该怎么办
  胎膜早破时,孕妇应立即就医,并在严密监督下,根据不同孕周制定治疗原则:
  胎膜早破发生在妊娠36周后。由于胎儿已成熟,原则上应尽早终止妊娠以防止感染,未在破裂后12或24小时分娩的应引产。
  胎膜早破发生在2835个孕周。随着孕周的增加,婴儿死亡率明显降低。因此,应提倡延长胎龄和促进肺成熟的预期疗法。一旦胎儿肺成熟,应尽早终止妊娠。
  胎膜早破发生在28周前,因为胎龄太小,根据我国大多数医疗单位目前的育儿水平,胎儿存活率仍然很低,容易发生并发症。从优生学的角度来看,应该终止妊娠,不应采取保守治疗。

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