新生儿窒息后遗症原因及防护行业动态

更新时间:2021-01-31 10:25:39
  儿科医生在临床工作中经常遇到:2个月大的宝宝不会笑,或者4-5个月大的宝宝不会抬头,或者3个月大的宝宝站不起来,这些孩子的妈妈大多...

  儿科医生在临床工作中经常遇到:2个月大的宝宝不会笑,或者4-5个月大的宝宝不会抬头,或者3个月大的宝宝站不起来,这些孩子的妈妈大多会详细陈述孩子有新生儿窒息史和分娩过程异常,如臀位分娩、足底分娩等,母亲妊娠高血压综合征或产前胎儿心力衰竭,或产前B超显示脐带绕颈、绕肢或羊膜早破12小时以上至3天以上者。有些母亲还记得,孩子出生后很长一段时间没有听到哭声,听产科医生说孩子脸色发青,打了脚就哭了。这些都是新生儿窒息的部分原因。窒息可引起新生儿脑组织缺氧和损伤,会影响儿童智力发育,产生不同程度的后遗症,如智力低下、脑瘫、癫痫、肢体僵硬等。了解二者之间的关系对预防和早期治疗具有重要意义。

  新生儿窒息的原因有很多,除此之外,母亲患有心脏病,严重贫血,孕妇经常阴道出血,产妇产力不足,胎儿子宫缺氧,羊水受胎粪污染、多胎妊娠、胎盘老化、胎盘出血、羊水过多、过少、脐带过长(50厘米以上)、早产、过期分娩(妊娠42周以上)或用产钳助产等,这些因素都会降低氧浓度在母体血液中,使胎儿缺氧,并引起新生儿窒息。窒息可导致儿童多种代谢紊乱,影响中枢神经系统、循环、呼吸系统,最终导致新生儿缺氧缺血性脑病。
  新生儿窒息是新生儿缺氧缺血性脑病的病因,但并不是每一例新生儿窒息都会导致新生儿缺氧缺血性脑病。大约80%的脑病患者可能有新生儿窒息史。据文献统计,近1/2的新生儿死亡与新生儿缺氧直接或间接相关。新生儿重度窒息并发脑病的死亡率和神经系统后遗症占1/3以上,因此预防新生儿窒息的发生尤为重要。
  孕妇在分娩前了解是否有窒息的简单方法是注意胎儿的胎动。如果胎动过于活跃,如在子宫内挣扎,使孕妇感到不舒服或比平时少活动,这些都是胎儿早期缺氧的征兆。侧卧位可用于缓解胎儿缺氧,应立即采用左卧位或右卧位(左卧位大于右卧位)最好采用半卧位而不是仰卧位,因为仰卧时,孕妇子宫压迫孕妇体内的大血管,造成孕妇低血压和更严重的胎儿缺氧。当孕妇情绪稳定,采取卧位仍无效时,应立即到医院(最好是大医院)进行产科检查。胎心率是判断胎儿缺氧的重要方法,但孕妇听不到胎心率。他们只能根据胎动判断胎儿情况。胎动能反映胎心率。胎儿心率的快慢与胎儿缺氧有直接关系。这是孕妇在家里及早发现胎儿缺氧,及早预防胎儿缺氧最简单、最有效的方法。
 

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