乙肝女孕前的全面准备工作常见疾病

更新时间:2020-10-16 17:12:52
  说到乙肝,大家都知道,在婴儿出生的时候,也有母婴传播,所以,乙肝妇女要想怀孕,就必须做好全面的准备工作,下面我们来看看,编辑和...

  说到乙肝,大家都知道,在婴儿出生的时候,也有母婴传播,所以,乙肝妇女要想怀孕,就必须做好全面的准备工作,下面我们来看看,编辑和大家分享一下,乙肝妇女怀孕前的综合准备工作。

  乙型肝炎母婴传播途径
  1.宫内感染:HBV引起的胎盘屏障损害或通透性改变。胎儿经胎盘感染在母婴传播中起着重要作用。研究表明,母亲血液中HBV-DNA阳性是导致母婴传播的主要因素,无论母亲HBeAg是阳性还是阴性,胎儿感染的风险随着母亲血清HBV-DNA含量的增加而增加,因此,血清HBV-DNA是反映宫内感染的一个重要指标。
  二.出生期感染:从分娩开始到分娩结束之间发生的感染。由于孕妇血液、羊水或含有乙肝病毒的阴道分泌物在胎儿通过产道时传播,或由于分娩期间子宫收缩,胎盘绒毛血管破裂,母亲血液渗入胎儿。大约40%的母婴传播约占母婴传播途径的40%。
  3.产后感染:主要通过母婴接触感染新生儿感染病毒,这与接触母亲唾液和母乳喂养有关。现已证实,乙型肝炎母亲乳汁中HBV-DNA检出率为100%,但专家认为,携带HBeAg病毒的母乳喂养新生儿在增加婴儿病毒携带率方面受到限制,低于分娩时血液传播的机会。
  防止母婴传播的措施
  1。联合免疫:是指母亲在孕期用乙肝免疫球蛋白(HBIG)进行被动免疫,出生后用乙肝疫苗和HBIG进行主动和被动免疫相结合,以降低母婴传播的发生率。据最新资料显示,从产前妊娠28周起,对携带HBV(其中HBsAg,HBeAg,HBV-DNA阳性为400国际单位)的孕妇肌肉注射HBIC,200--400国际单位,每4周注射1次直至分娩,至少3次,可显著降低婴儿HBV的感染率和感染程度。对出生的宝宝要同时进行主动免疫和被动免疫,即产后立即静脉注射HBIG100国际单位,可每月注射1次,持续3-6个月。同时,另一侧肢体注射乙肝疫苗,用3针(即出生24小时内,1个月,6个月),每针10微克,毫升。一次注射应尽早,不晚于出生后16小时,最好在6小时内完成。"。
  二、抗病毒药物:降低孕妇体内HBV-DNA含量是阻断母婴传播的关键。拉米夫定是目前主要的抗HBV药物之一,它能快速抑制病毒复制,降低血清HBV-DNA水平,大大减少母婴垂直传播。慢性乙型肝炎高病毒血症孕妇在妊娠的最后一个月使用拉米夫定降低病毒载量,这可能是一种安全有效的阻断母婴传播的措施。
  3.分娩阻滞:剖宫产能否降低母婴传播的发生率尚未确定,但目前专家倾向于提倡阴道分娩,尽量避免会阴侧切,减少分娩时胎儿局部损伤。
  4.产后阻塞:母乳喂养是喂养婴儿的更好方式,但对于患有慢性乙型肝炎的母亲是否可以母乳喂养尚无一致意见。大多数专家认为,母乳喂养对血清或母乳中HBV-DNA含量高、乳头受损、口腔溃疡或口腔周围皮肤损伤的母亲更有利,即使婴儿接种了HBIG和乙肝疫苗。
  如果乙肝妇女要进行妊娠,需要按照上述方法进行,根据小编辑的分享,进行科学的孕期准备。

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