老年糖尿病人群低血糖风险高,预防可以从这5方常见疾病

更新时间:2021-03-15 14:46:34
  1.选择低风险降血糖药物  老年糖尿病患者应考虑降血糖药物的疗效和安全性。第一次应用应从小剂量开始,密切观察血糖和不良反应的变化...

  1.选择低风险降血糖药物

  老年糖尿病患者应考虑降血糖药物的疗效和安全性。第一次应用应从小剂量开始,密切观察血糖和不良反应的变化,并逐步增加剂量。
  四种降糖药物:二甲双胍(二甲双胍)、α-糖苷酶抑制剂、格列酮和SGLT-2抑制剂单独使用不会引起低血糖,联合使用二甲双胍不会发生严重低血糖。单用DPP-4抑制剂或联合上述降血糖药物不会引起低血糖。因此,新诊断或病程较短的老年糖尿病患者可以先选择上述药物。如果患者胰岛素分泌不足或缺乏,需要使用胰岛素催乳素或胰岛素,需要采取适当的剂量,并密切注意低血糖的风险。
  二.应注意这些药物造成低血糖的风险增加
  老年糖尿病患者常伴有多种疾病,可能使用多种药物,而水杨酸类药物、磺胺类药物、保糖类药物、利血平类药物和降血糖药物与降糖药物联合使用,会产生协同降血糖作用,从而增加低血糖的风险,这应由医生在处方中加以考虑。
  3.血糖目标设定要因人而异,不要盲目追求低目标
  血糖管理的目标应遵循个体化原则。追求不符合自身条件的低水平必然会增加低血糖的风险,但对健康有害。ADA/EASD指南建议在制定个性化血糖控制标准时应注意七个问题,其中第一个问题是低血糖风险。

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